Inschrijven voor training

Aanhef *

Dhr.

Mevr.

Naam *

Praktijk

Functie

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Email *

Opmerking(en) (bv dieetwensen)

Registratienummers

Vul optioneel de onderstaande velden in

BIG nummer

NVRG nummer

Andere relevante nummers

Voorwaarden *

Ja, ik schrijf me in voor deze training

Ik heb de opleiding, kwalificaties en voldoe aan de professionele eisen om te praktiseren als gezondheidszorgprofessional (zie definitie op de website), of ik ben in formele training of gesuperviseerde stage om dat te worden

Ja, ik accepteer de algemene voorwaarden *